رامی پریل-Ramipril

تعداد بازدید : 2581

تاریخ انتشار : ۱۳۹۵/۲/۹

هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک می باشد و ماما سایت هيچگونه مسئوليتی در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد

نام علمی دارو

[رامی پریل-Ramipril]

گروه دارویی

[داروهای قلبی عروقی]

موارد مصرف رامی پریل (Ramipril)

- درمان پرفشاری خون به تنهایی یا با ترکیب با دیورتیک های تیازیدی

- درمان اختلال عملکرد بطن چپ ناشی از سکته قلبی

- کاهش خطر سکته قلبی، مغزی و مرگ و میر ناشی از آن ها

موارد مصرف unlabeled:

- درمان نارسایی قلبی

- تاخیر در پیشرفت نفروپاتی

- کاهش خطر حوادث قلبی عروقی در بیماران دیابتی نوع 1 و 2 مبتلا به پرفشاری خون

مکانیسم اثر رامی پریل (Ramipril)

مهار کننده ی ACE بوده و تشکیل آنژیوتانسین II از آنژیوتانسین I را مهار می کند. این دارو اثرات فارماکولوژیک مشابهی با کاپتوپریل دارد. رامی پریل بایستی توسط استرازهای کبدی ساپونینه شده تا به متابولیت فعال رامی پریلات تبدیل شود. اثرات فارماکودینامیک رامی پریل از اتصال رقابتی، برگشت پذیر و با تمایل زیاد رامی پریلات به آنزیم مبدل آنژیوتانسین ناشی می شود. در نتیجه تشکیل آنژیوتانسین II که منقبض کننده ی قوی عروقی است مهار می شود. این کمپلکس آنزیمی ایزومریزه سرعت تجزیه آهسته ای داشته، لذا قدرت و طول اثر زیادی دارد. در ایجاد اثر پایین آورندگی فشار خون، یک مکانیسم مغزی نیز درگیر است. زیرا آنژیوتانسین II باعث افزایش خروجی آدرنرژیک از مغز می شود. Kallikrenin های وازواکتیو که به هورمون های فعال تبدیل می شوند ممکن است توسط مهار کننده های ACE کاهش یافته و فشار خون کاهش یابد.

موارد منع مصرف رامی پریل (Ramipril)

حساسیت شدید به رامی پریل یا سایر ترکیبات موجود در فرمولاسیون، سابقه حساسیت قبلی ( آنژیوادم ) به مهار کننده های ACE

عوارض جانبی رامی پریل (Ramipril)

تنفسی: افزایش بروز سرفه

قلبی عروقی: افت فشارخون، آنژین، افت فشار وضعیتی، سنکوپ

سیستم عصبی مرکزی: سردرد، گیجی، خستگی، ورتیگو

اندوکرین و متابولیک: افزایش پتاسیم خون

گوارشی: تهوع و استفراغ

عصبی عضلانی و اسکلتی: درد قفسه سینه

کلیوی: اختلال کلیوی، افزایش کراتینین سرمی، افزایش BUN

تداخل دارویی رامی پریل (Ramipril)

داروهای ضد دیابت: در بیماران دیابتی احتمالا باعث افت قند خون می شود. در صورت نیاز بایستی تنظیم دوز انجام گیرد.

دیورتیک ها: اثر کاهندگی فشار خون را می افزایند. در صورت امکان قبل از شروع درمان، داروی دیورتیک قطع شود.

دیورتیک های احتباس کننده ی پتاسیم ( آمیلوراید، اسپیرونولاکتون، تریامترن ): اثر افزایش پتاسیم خون را می افزایند. سطح سرمی پتاسیم بایستی کنترل شود.

لیتیوم: سطح سرمی لیتیوم افزایش می یابد و احتمال بروز سمیت با آن وجود دارد.

NSAIDs: عملکرد کلیوی را کاهش داده و سطح سرمی پتاسیم افزایش می یابد. این تداخل با ایندومتاسین دیده نشده است.

مکمل های حاوی پتاسیم یا داروهای حاوی نمک پتاسیم: اثر افزایش پتاسیم خون را می افزایند.

تداخل الکل/غذا/گیاه:

از مصرف گیاه مورد موم دار « bayberry »، کوهوش آبی، فلفل، افدرا، زنجبیل، جینسینگ امریکایی، آب بشقابی « gotu kola »، شیرین بیان به علت بدتر کردن فشار خون خودداری شود. از مصرف گیاه توت مار « black cohosh »، شقایق کالیفرنیا، حسن یوسف، خوک طلایی «goldenseal»، زالزالک، دارواش، پریوش، ماده کینین، گیاه کیسه کشیش به علت افزایش اثر کاهندگی فشار خون خودداری شود.